Metástasis Epidural espinal

by admin 12/06/2013

En pacientes con cáncer, aproximadamente el 40% tiene metástasis epidural espinal. Esta es una condición en la que se comprime la médula espinal y hay potencial implicación neurológica. Aunque esto no sucede en todos los casos de cáncer, hay un riesgo significativo cuando el cáncer ha hecho metástasis a otras partes del cuerpo. Se estima que alrededor del 50 a 75 por ciento de los pacientes que tienen cáncer tienen alguna forma de metastasization en el momento de su muerte.

Acerca de

Metástasis epidural espinal es una condición en la cual la médula espinal está siendo comprimida por crecimientos cancerosos. Según Paul Klimo, Jr., M.D., M.P.H., Meic H. Schmidt, M.D. y John r. W. Kestle, M.D., M.Sc., de la Universidad de Utah, el sitio más común para los tumores metastásicos es la región torácica de la espina dorsal. Aunque los tumores pueden aparecer en otras partes de la columna vertebral, este es el sitio más común. Se estima que el 50 por ciento de los crecimientos resultado de cánceres de mama, próstata y pulmón.

Síntomas

Según Klimo y sus colegas, los síntomas más comunes de metástasis espinales epidurales son dolor intenso en el sitio del tumor y la parálisis por debajo del nivel del tumor. Puesto que los tumores son generalmente presionando hacia abajo sobre la columna vertebral, tratamientos específicamente están dirigidos a eliminar todo el tumor o reducir el crecimiento del tumor. Manejo de los síntomas es a menudo el factor determinante del tipo de tratamiento a seguir, con los síntomas más suaves se aborda con los tratamientos menos invasivos y conservadoras se utiliza primero.

Tratamientos

Uno de los tratamientos recomendados para esta enfermedad es el uso de fármacos esteroides. Sin embargo, según Klimo y sus colegas, el uso de este tipo de tratamiento no debería ocurrir hasta que haya un diagnóstico firme de la condición. La razón de esto, explica, es que en algunos tipos de cáncer esteroides pueden retrasar el diagnóstico.

Una vez que se hace un diagnóstico, se pueden prescribir esteroides. KLIMO y sus colegas describen el uso de la radioterapia como una alternativa a la quimioterapia y cirugía. La radiación se administra durante 10 a 14 días, con los más altos niveles de radiación que durante los primeros días y afinándose a medida que avanza el tratamiento.

Otra forma de terapia de radiación se denomina radioterapia "no convencionales". Radiación no-convencional es capaz de apuntar específicamente los crecimientos tumorales de la enfermedad epidural espinal metastática, evitando posibles daños a los tejidos sanos. Esto se considera un método preferible de entregar tratamiento de radiación.

Cirugía

Según Klimo y sus colegas, durante muchos años laminectomía quirúrgica fue la opción del único tratamiento disponible para individuos con metástasis epidural espinal. Esto es un procedimiento quirúrgico que puede realizarse fácilmente por un neurocirujano y a menudo el tratamiento preferido porque es un procedimiento fácil. Sin embargo, con otros tratamientos disponibles, la laminectomía puede ser una opción menos atractiva para las personas que están incómodos con la idea de la cirugía espinal.

Pronóstico

KLIMO y sus colegas sugiere que gran parte del tratamiento para esta enfermedad es paliativo, ya que pacientes con esta condición son a menudo en las etapas finales del cáncer. Sin embargo, también sugiere que tratamientos acertados tienen el potencial para extender la vida de un paciente de 3 a 36 meses. Como resultado, tratamiento para esta enfermedad puede ser muy beneficiosa para los pacientes que son candidatos a tratamiento.

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