Lesiones traumáticas del plexo braquial de EMG negativo

by admin 08/14/2011

El plexo braquial es un nervio complejo situado en el cuello y debajo del brazo. Daño a este complejo---conocido como neuropatía braquial---tiene un número de causas posibles, incluyendo la lesión traumática, infección viral, complicaciones quirúrgicas y respuesta autoinmune. Un electromiograma (EMG), que también se refirió a la electromiografía, es una prueba estándar que se utiliza para detectar lesiones del plexo braquial. Sin embargo, sincronización incorrecta de una prueba de EMG puede producir resultados negativos cuando una lesión está realmente presente.

Los hechos

Un procedimiento de EMG para daño braquial implica el uso de agujas de electrodos que se insertan en los músculos controlados por el plexo braquial. Estas agujas registran la actividad eléctrica en los músculos y traducen esa actividad en las ondas que se puede leer en un instrumento llamado un osciloscopio. Los médicos llevar a cabo un EMG buscar para registrar los niveles de actividad cuando los músculos se contraen y en reposo. Respuestas anormales en un EMG indican daño a plexo braquial.

Significado

En algunos casos, sólo se estiran los nervios braquiales, y con el tiempo volverá a cualquier pérdida de sensibilidad o movimiento. En circunstancias más graves, donde los nervios del plexo se corta o rasgados, la lesión puede ser significativo y permanente. Pruebas de EMG son una herramienta fundamental en la determinación de la magnitud de una lesión del plexo braquial y el curso futuro del tratamiento.

Pruebas adicionales

Pruebas de EMG se realizan como parte de un enfoque de amplio espectro para detectar daño a los nervios. Además del examen físico, este proceso incluye un examen de conducción nerviosa, que mide la fuerza de las señales nerviosas enviadas desde el cerebro y la médula espinal al resto del cuerpo. Sin embargo, la conducción del nervio sólo prueba la respuesta de los nervios más rápidos que siguen funcionando y puede producir buenos resultados incluso cuando existe daño neurológico significativo. Pruebas de EMG revelan este daño subyacente.

Consideraciones

Según el libro de textos de Ortopedia de Wheeless, de la Universidad de Duke, la verdadera magnitud del daño a los nervios toma bastante tiempo llegar a ser manifiesto. Si una EMG se realiza en la primera semana después de una lesión del plexo braquial, por lo general producirá resultados negativos, o no daños braquial está presente. Por esta razón, el período de tiempo mínimo estándar para un EMG es siete a 10 días después de la lesión. Ya que realizaron pruebas de EMG más extraído al momento de la lesión puede revelar más detalle sobre el daño presente, tres a cuatro semanas se considera una cantidad óptima de tiempo de espera para la prueba.

Resultados de

Si una prueba de EMG se realiza dentro de 10 días después de la lesión es negativa, debe repetirse la prueba en un momento más apropiado. Si los resultados de EMG durante la ventana óptima también son negativos, es probable que no se ha producido ningún daño permanente. Sin embargo, un resultado positivo de EMG indica la presencia de una lesión potencialmente permanente que requiere más tratamiento.

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