Las ventajas y desventajas de las HMO

by admin 03/15/2013

Las ventajas y desventajas de las HMO

Comprar un seguro de salud requiere de una evaluación personal de salud objetivos, preferencias y las finanzas. Un plan de seguro médico que sea adecuado para una persona no puede ser una buena opción para otro. Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) administrar los servicios de salud recibidos por sus miembros. A menudo comparado con organizaciones de proveedores preferidos (PPO), que puede ser más caro pero permite mayor Salud opciones de cobertura, las HMO tienen pros y contras que debe sopesar antes de tomar una decisión seguro.

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Las HMO son generalmente rentables porque la prima mensual es inferior a la de una PPO y normalmente permanece fija. Mientras que un PPO requiere el asegurado para cumplir con un deducible antes de que la cobertura se inicia una HMO reduce gastos en efectivo de un asegurado requiriendo un copago por visita (por ejemplo, 30 dólares) que representa un importe nominal de los gastos totales de tratamiento. La prima sólo permanece fija mientras el miembro se mantiene dentro de la red del HMO de médicos, sin embargo. Si un miembro obtiene atención médica fuera de la red, la HMO no pagará por estos servicios.

Beneficios de por vida

A diferencia de una PPO, que tapas la cantidad de dinero que brindará atención médica durante toda su vida, un HMO continuarán pagando beneficios por la duración de su vida---una característica atractiva para las personas que se preocupan por sus seres queridos ser financieramente responsable de su cuidado de salud en años posteriores.

Referencia

La ventaja del coste de una HMO se convierte en compensación por el hecho de que en un HMO deben consultar con su médico de atención primaria y obtener una remisión antes de que usted puede ver a un especialista. Obtener una remisión puede ser muy lento, y puede ser negada su petición si el médico o HMO piensa es injustificada. En este sentido, han limitado control sobre sus propias opciones de cuidado de la salud a menos que esté dispuesto a pagar en efectivo a un médico fuera de la red del HMO. Sin embargo, si usted está relativamente bien de salud y no requiere la atención de un especialista, esta desventaja no tenga un impacto en usted.

Prevención

Para aquellos que toman un enfoque preventivo para el cuidado de su salud, formar parte de un HMO es un plus. La filosofía de HMO es prevenir y no simplemente tratar la enfermedad. Por lo que es más fácil y menos costosa para lograr el acceso a la salud, HMO a miembros a ver a su médico de atención primaria con frecuencia antes de invasivo y costoso tratamiento médico se convierte en la única opción para abordar un problema de salud. Las HMO también se centran en enseñar a los miembros a proteger su salud y Premio a menudo descuentos a gimnasios y clases como formas de promover y fomentar la prevención.

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