La historia del empleador patrocinado por seguros de salud

by admin 04/17/2010

La historia del empleador patrocinado por seguros de salud

Estados Unidos tiene un inusual grado de dependencia de lo que algunos han llamado "cuatro partes" cuidado de la salud. Cuando un paciente recibe atención de un médico, las partes involucradas en la transacción financiera incluyen a (1) médico, (2) la compañía de seguros privada que está pagando el médico, (3) el paciente y el empleador, (4) del paciente. El empleador a menudo ha actuado como mediador entre el seguro y el empleado.

Controles de precios y salarios

La historia por que este sistema de orientarse se convirtió en la norma es parte del rompecabezas de rompecabezas que se enfrenta los responsables políticos en el siglo XXI que luchan con las cuestiones de reforma en el campo de la salud.

Esta práctica entró en existencia durante la II Guerra Mundial. El gobierno impuso controles de precios y salarios barrido. No obstante, pronto hubo una escasez de mano de obra para los trabajos doméstico y privado, como tantos hombres jóvenes habían firmado para arriba como soldados y marineros. Era natural que los empresarios a buscar la manera en que pueden competir uno con el otro de mano de obra escasa.

La ley de estabilización de beneficios 1942 exentos explícitamente de las tapas sobre los sueldos y salarios, competencia de los empleadores para los trabajadores se canaliza en esa dirección, y seguro de salud se convirtió en una característica común de los contratos de trabajo.

Ley Nacional de relaciones laborales

Después de la guerra, la tendencia hacia el patrocinio del empleador fue preservada por otro desarrollo. La ley nacional de relaciones laborales de 1935 (NLRA) había exigido a los empleadores a negociar con los sindicatos los salarios, horas, y las condiciones de empleo."

La pregunta se presentó, si los empleadores estaban obligados a negociar (en el lenguaje de la ley, necesaria para "resolver en tiempos razonables y confieran de buena fe") sobre los beneficios, incluido el seguro médico.

La NLRB y los tribunales

La NLRA también había creado un organismo administrativo, la Junta Nacional de relaciones laborales (NLRB), para supervisar el sistema legal. En 1949, la NLRB sostuvo que el seguro de salud es parte del "salario" en el sentido de la ley, y así los empleadores puesto que han tenido que negociar sobre el tema, una decisión confirmada por los tribunales federales de apelación.

Tratamiento fiscal favorable

Tal vez el factor más importante en la amplia aceptación del empleador había sancionado seguro médico como la norma en los Estados Unidos ha sido su tratamiento fiscal favorable. Desde el principio por resoluciones administrativas y desde 1954 por expresa disposición legal, las contribuciones del empleador a planes de salud de empleados han estado exentas de ingreso tributable del empleado. Así, si existe un sindicato involucrado o no, si hay controles de salarios o no, un empleador puede obtener siempre una mejor explosión de su inversión en materia de contratación de energía canalizando algunos de la remuneración en el seguro de salud.

Planes de la COBRA

Mucho más tarde, el congreso pasado y Presidente Ronald Reagan firmó la Consolidated Omnibus reconciliación ley de presupuesto de 1985 (COBRA). Título X de esta ley confirma el sistema de pago de orientarse como la norma, porque requiere muchos empleadores permitir que un empleado y miembros de la familia inmediata del empleado retener la cobertura por hasta 18 meses después de salidas voluntarias o involuntarias más de empleo.

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