Instrucciones para la presentación de una reclamación de seguro de salud

by admin 10/28/2011

Instrucciones para la presentación de una reclamación de seguro de salud

Los proveedores y hospitales suelen tener la propiedad de presentar reclamaciones de seguro de salud en nombre de sus pacientes. Que quieren el pago para el tratamiento de pacientes y han dedicado personal de manejo de reclamaciones. Más reclamaciones de proveedor es electrónico, pero de vez en cuando puede pagar un médico o hospital de ley directamente y solicitar el reembolso de su compañía de seguro de salud. Cuando esto ocurre, como el proveedor, deberá presentar una solicitud de papel. Esto puede ocurrir si recibe servicios fuera de la red o su proveedor requiere pago inicial.

Instrucciones

• Visite el sitio web de su compañía de seguro de salud para determinar que dice aceptar las formas. Descargar el formulario de reclamación si está disponible. Si sólo aceptan CMS 1500 o formas UB-04, pregúntele a su proveedor le enviará un formulario en blanco. Sólo formas a granel están disponibles para descarga o compra.

• Completar una solicitud separada para cada miembro de la familia. Llene la información del paciente seguro, número de identificación, nombre, dirección, ciudad, estado, código postal, fecha de nacimiento, número de teléfono, relación con el tomador y los datos de cobertura secundaria.

• Llene el resto del formulario de reclamaciones incluyendo nombre del proveedor, descripción de servicios recibidos, los cargos, diagnóstico, fechas de servicio y el proveedor de CUIT. También necesitará responder a algunas preguntas acerca de si su condición es trabajo o accidentes relacionados con el.

• Firmar el formulario de reclamación. La compañía de seguros de salud puede no aceptar el formulario sin firma. Adjuntar factura detallada del proveedor. Revisar el proyecto de ley para asegurarse de que está en papel membretado del proveedor y contiene el nombre del paciente, fechas de servicio, Descripción y cargas de cada servicio.

• Envíe por correo el formulario de reclamo, factura detallada y recibirá lo solicitado a la dirección en el formulario de reclamaciones. Si utiliza un CMS 1500 o UB-04, obtener las reclamaciones presentación dirección de sitio web de su compañía de seguros o llame al número en la parte posterior de su tarjeta de identificación y solicitar a un representante de la dirección.

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