Hipertermia mala atención en PACU

by admin 11/16/2010

Hipertermia mala atención en PACU

Hipertermia maligna es una afección que ocurre cuando el cuerpo tiene una reacción grave a ciertos agentes anestésicos. Durante la hipertermia maligna, el cuerpo libera calcio en las células que conduce a problemas peligrosos con el metabolismo. Sólo aquellos con una anomalía genética subyacente son susceptibles. Hipertermia maligna es tratable, y personas pueden ser examinadas con pruebas genéticas para averiguar si están en riesgo.

Definición

Hipertermia mala es una reacción severa a la anestesia generalizada. Los síntomas más comunes son fiebre muy alta, alta frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria alta, degradación muscular y niveles anormales de oxígeno, dióxido de carbono y ácidos en el torrente sanguíneo. Porque es una reacción a la anestesia, hipertermia maligna más a menudo se produce en el quirófano o inmediatamente después de una cirugía cuando una persona está en la unidad del cuidado del postanesthesia.

Causas

Hipertermia maligna ocurre como resultado de una mutación genética que una persona afectada la pasará a la mitad de sus hijos, en promedio. Se activa al dar ciertos gases anestésicos como halotano, sevoflurano, etano, isoflurano y desflurano o la succinilcolina relajante muscular que con la anormalidad genética. Por razones confusas, estos medicamentos causar grandes almacenes de calcio que se publicará dentro de las células de las personas con el gen de la hipertermia maligna, que conduce a graves anormalidades en el metabolismo de la célula y causa los síntomas de hipertermia maligna.

Tratamiento

Hipertermia maligna es una emergencia médica. El paciente se debe enfriar rápidamente para bajar la temperatura. El dantroleno, un relajante muscular, es el tratamiento primario. Dantroleno funciona al detener la liberación de calcio que provoca hipertermia maligna. Los que experimentan la hipertermia maligna normalmente son tratados con una infusión intravenosa de dantroleno durante un día y medio y luego se cambian a la medicación oral. Dantrolene debe tomarse sólo bajo supervisión de un médico.

Pruebas y evaluación

Una vez que una persona se sospecha que la hipertermia maligna debido a una reacción a la anestesia, puede ser probados por el test de contractura in vitro. Se toma una pequeña biopsia de un músculo en la pierna. Este tejido muscular es entonces expuesto a cafeína y halotano, y se mide la contracción muscular. Contracción en respuesta a la cafeína y halotano se considera un resultado positivo. Si una persona tiene un resultado positivo, pruebas de reacción en cadena de polimerasa genética pueden entonces hacerse para buscar la mutación del gen específico. Si se identifica una mutación, otros miembros de la familia también pueden ser examinados para que el potencial desarrollo de hipertermia maligna.

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