Enfoque de la terapia cognitiva para el Trastorno Bipolar

by admin 11/09/2013

A pesar de los cambios de humor asociados con el trastorno bipolar se deben estabilizar con medicamentos, la investigación muestra que el tratamiento con psicoterapia ayuda a los pacientes a comprender la enfermedad mejor, aprender a reconocer los signos a menudo sutiles de inminentes cambios de humor y descubrir nuevas habilidades para gestionar los componentes emocionales y de comportamiento. Una forma de psicoterapia que ha demostrado para ser exitosa en el tratamiento del trastorno bipolar es la terapia cognitiva, que también se llama terapia cognitiva-conductual.

Terapia cognitiva-conductual

Terapia conductual cognitiva (TCC) se basa en la suposición de que los pensamientos cambiantes de pf tiene un efecto en los sentimientos y posteriormente cambia el comportamiento. Varias diversas teorías psicológicas han influido en TCC. Condicionamiento clásico de Pavlov demostró que las respuestas del comportamiento pueden ser controladas por eventos específicos. Teoría de B.F. Skinner de condicionamiento operante mostró que comportamiento se puede influenciar por la consecuencia---que constantes recompensas positivas aumentan el comportamiento mientras que consecuencias negativas reducen el comportamiento. Investigación de otros psicólogos apoya el concepto de que pensamientos puede cambiar comportamientos, y que eventos a lo largo de la vida (especialmente durante la infancia) pueden crear un conjunto de falsas creencias que determinan futuras opciones. Recientemente trabajo de Aaron Beck ha sintetizado estas teorías y define los objetivos, métodos y resultados obtenidos con TCC.

CBT y el Trastorno Bipolar

Los niños que están deprimidos o que se enfrentan a menudo con ansiedad misperceive eventos. Tienden a ser excesivamente crítico y se culpa de todo (o no se justifica) y son extremadamente pesimista. Sus pensamientos negativos crean expectativas negativas. A menudo inconscientemente eligen prestar atención a lo negativo, no pudiendo ver lo positivo. Esto crea una espiral descendente---pensamientos negativos alimentación continua depresión---que puede interrumpirse por TBC.

Proceso CBT

TCC utiliza enseñanza altamente estructurado y materiales para ayudar a los niños a tomar conciencia de los pensamientos disfuncionales, cómo los pensamientos influyen en sus comportamientos y aprender nuevas maneras de responder a eventos estresantes. Sesiones de terapia son colaborativo y basado en uno mismo-descubrimiento guiado. Los niños reciben asignaciones normalmente consisten en hojas de cálculo que se utilizará para registrar acontecimientos, pensamientos y sentimientos durante el evento y comportamientos subsecuentes. Hojas de trabajo adicionales guían niños aunque el proceso de autoconocimiento por grabar respuestas a preguntas como "¿Qué pasa cuando me siento ansioso?" o "¿Cuáles son mis pensamientos negativos más frecuentes?" Estas hojas de trabajo se utilizan entonces con el terapeuta para ayudar al niño a identificar si los pensamientos son racionales y realistas en el contexto del evento, para probar ideas e identificar opciones para más apropiado pensamientos y comportamientos.

Obstáculos a la TCC

La aplicación de la TCC con un hijo bipolar puede ser interrumpida por cambios de humor. La depresión causa una incapacidad para concentrarse, y el bajo nivel de energía es difícil, si no imposible, para el niño a hablar o a participar. Un episodio maníaco se caracteriza por alta energía que puede evitar que al niño de estar todavía el tiempo suficiente para escuchar, y mucho menos prestar atención y aprender. Ambos episodios de estado de ánimo pueden hacer difícil para los niños a identificar sus pensamientos o para evaluar cómo sus pensamientos afectado su comportamiento.

¿Quién puede beneficiarse de la TCC?

TCC requiere la capacidad de identificar y cuestionar pensamientos y desarrollar formas alternativas de pensamiento, es necesario un nivel de madurez cognitiva. Mientras que la CBT ha tenido éxito con niños pequeños problemas tales como fobias y negativa de la escuela, los estudios han demostrado que es más beneficioso para los niños sobre la edad de 9 años. Sin embargo, los métodos pueden ser adaptados para su uso con personas de edades más jóvenes. Cualquier niño que tiene la capacidad para ver los eventos desde una perspectiva diferente puede beneficiarse de la TCC, adquiriendo mayor conciencia de sí mismo, mejorar el autocontrol y aprender métodos de lidiar con los cambios de humor del trastorno bipolar.

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