Elegibilidad de seguro de salud

by admin 03/26/2010

Elegibilidad de seguro de salud

A pesar de que cada aseguradora tiene sus propias pautas de suscripción, todas las empresas consideran factores básicos que afectan cuánto costaría para proporcionarle cobertura de seguro médico. Algunas aseguradoras tienen pautas de suscripción más estrictas que otros, pero mayoría de las empresas automáticamente a negar su solicitud si predeterminado comportamientos de alto riesgo o padecen de ciertas condiciones de salud preexistentes.

Historia clínica

Una compañía de seguros puede negar cobertura médica si tiene antecedentes de una condición médica como cáncer, enfermedades cardiovasculares, diabetes, artritis reumatoide, lupus, enfermedad de Parkinson o enfermedad de riñón policística. Las aseguradoras consideran a solicitantes con estas y otras enfermedades crónicas o recurrentes debido al alto costo del tratamiento. Los solicitantes que tienen un historial de asma, colesterol alto, hipertensión, osteoporosis, úlceras y disfunción de la tiroides puede aceptar un plan de salud pero generalmente cargados una tasa premium u ofrecen menos cobertura. Una compañía de seguros normalmente pide examinar expedientes médicos y recientes informes de laboratorio del solicitante al decidir si aceptar o rechazar la solicitud. Factores determinantes incluyen generalmente la severidad de una condición médica, así la enfermedad se controla con medicamento y cuánto tiempo ha transcurrido desde el diagnóstico o el último episodio activo de la enfermedad.

Índice de masa corporal

Como regla general, las compañías de seguros incluyen normas de altura y peso en sus pautas de suscripción al valorar riesgos para la salud del solicitante. Las aseguradoras a menudo asocian el sobrepeso con un mayor riesgo de muerte prematura. Si usted está con sobrepeso u obesos con un índice de masa corporal por encima de 39, mayoría de las empresas negará su solicitud de cobertura. Un IMC entre 30 y 39 puede conseguirle aprobado pero a una tasa premium. Una compañía de seguros puede rechazar su aplicación incluso si su IMC está por debajo de 30 si usted tiene diabetes o enfermedad cardiaca relacionada con un problema de peso.

Hábitos de vida

Junto con su historia de la edad y empleo, una solicitud del seguro normalmente le pregunta si fuma, bebe alcohol o usa drogas recreativas. Speeding tickets, DUI detenciones o abusando de medicamentos de prescripción son otros factores de riesgo que pueden conducir a una compañía de seguros negar su solicitud de seguro de salud. Omitiendo o misstating alguno de los hechos podría conducir a una demanda negada más adelante si la empresa aprueba la aplicación. Una aseguradora puede indicar simplemente que no todos los hechos fueron conocidos en el momento que presentó su solicitud. De lo contrario, usted no habría aprobada o inscritos en el plan de salud.

Comportamientos de riesgo

Las compañías de seguros consideran si el solicitante participa en conductas de riesgo como parte de su empleo o como un hobby. Ciertas ocupaciones pueden descalificar para cobertura de seguro de salud individual o en mínima viene en un coste de alta calidad. Extinción de incendios, pesca comercial, minería, registro y aplicación de la ley son algunas de las ocupaciones de alto riesgo que se pueden clasificar como imposibles. Trabajar con explosivos, asbesto u otros materiales peligrosos también pueden obtener su solicitud denegada. Participar en pasatiempos riesgosos puede también aumentar las primas de seguro de salud. Pasatiempos que dan las compañías de seguro motivo de preocupación es paracaidismo, aguas blancas rafting, profundo mar buceo, escalada en roca, pilotando un avión pequeño, snowboard y esquí.

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