Diagnóstico diferencial de la osteomielitis

by admin 05/18/2014

La osteomielitis es una infección del hueso que puede ocurrir en niños o adultos y se caracteriza por síntomas como fiebre, irritabilidad, dolor en la zona infectada, letargo e hinchazón o enrojecimiento sobre el área infectada. Hay varias condiciones que deben descartarse con el fin de hacer el diagnóstico diferencial de la osteomielitis. Esto incluyen la gota, artritis inflamatoria, cáncer y estrés traumáticos fracturas óseas.

Gota

Según la Clínica Mayo, la gota es un desorden tratable pero complejo caracterizado por síntomas como extrema artralgia (dolor articular) y la inflamación. La condición generalmente afecta a la articulación de tu dedo gordo, pero también puede afectar a los tobillos, las muñecas, manos, rodillas y pies. Sin tratamiento, suele durar entre 5 y 10 días y luego disminuye. Se diagnostica con un examen de sangre y una prueba de su líquido articular.

Artritis inflamatoria

Artritis inflamatoria es un término paraguas que abarca todos los tipos de artritis que están conectados con el sistema inmunitario. Esto incluye la artritis reumatoide (enfermedad autoinmune que ataca la membrana alrededor de las articulaciones); espondilitis anquilosante (caracterizada por la inflamación de las grandes articulaciones y columna vertebral); Lupus (afecta a sus órganos y tejido conectivo); Síndrome de Reiter (afecta a los tendones, el esqueleto, las membranas mucosas y las articulaciones); y la artritis psoriásica (se inflaman las articulaciones y piel).

Cáncer de hueso

Los tipos de cáncer de hueso que deben descartarse son el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing. Según la sociedad americana del cáncer, el osteosarcoma es la forma más común de cáncer del hueso y puede metastatizar (diseminarse) más allá del hueso. Sarcoma de Ewing es un tumor que es más común en niños que en adultos y es más sensible al tratamiento con radiación que el osteosarcoma.

Las fracturas traumáticas y fracturas por estrés

Fracturas causadas por un traumatismo se diagnostican fácilmente usando tecnología de rayos x. Las fracturas por estrés, sin embargo, son un poco más complicadas. Estas pequeñas grietas en el hueso son creadas por fuerza repetitivo y el uso excesivo (como funcionamiento interurbano) o de utilizar normalmente un hueso que se ha debilitado. Cualquier persona que se ha roto un hueso puede reconocer los síntomas de una fractura traumática (hinchazón y dolor con el uso). Según la Clínica Mayo, las fracturas por estrés pueden caracterizarse por la hinchazón, dolor que aumenta el paso del tiempo, dolor que ocurre en cada sesión de entrenamiento consecutivo y dolor que disminuye mientras que se reclina y aumenta mientras está activa. Estos tipos de fracturas generalmente no aparecen en una radiografía de 3 a 4 semanas después de que presenta síntomas.

Diagnóstico de osteomielitis

Como todas las condiciones anteriores pueden tener superposición de signos y síntomas, una vez que se hayan descartado, el diagnóstico diferencial se hace más claro. Desde ese momento, su médico examinará los resultados de la prueba de sangre (que pueden indicar niveles elevados de glóbulos blancos debido a la infección). Rayos x mostrará la medida que el hueso se ha dañado; Aunque el daño no suele mostrar durante varias semanas. Otras opciones de proyección de imagen como exploraciones de CT (tomografía computarizada), exploraciones del hueso o MRI (resonancia magnética imaginar) puede proporcionar una imagen más clara. Otra herramienta de diagnóstico es una biopsia del hueso, lo que ayudará a identificar la bacteria infectante para determinar correctamente el tratamiento necesario.

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