Definición de seguro de indemnización

by admin 08/30/2012

Definición de seguro de indemnización

Planes de salud de indemnidad son uno de los dos tipos principales de opciones de seguro de salud en los Estados Unidos, junto con planes de salud administrados. Con planes de salud de indemnización, el asegurado tiene la libertad y flexibilidad para el control de sus propias decisiones de salud referente a opciones de médico y tratamientos médicos. Sin embargo, tendrán que pagar más primas, deducibles y otros gastos de su bolsillo para tomar ventaja de los beneficios del plan.

Datos sobre el seguro de indemnización

Planes de salud de indemnización se consideran planes de salud tradicional porque eran el primer tipo de políticas de salud en los Estados Unidos. También es un plan de tarifa por servicio, que significa que las aseguradoras pagan por servicios médicos una vez que se han dictado. Mayoría de los planes viene con un coseguro anual máxima y una vez que el asegurado cumple con esta cantidad, que varía dependiendo del plan, la compañía de seguros pagará el 100 por ciento de los gastos médicos para el resto del año.

Tipos

Hay tres diferentes opciones disponibles bajo el plan de seguro de indemnización. Dos de ellos son planes de reembolso, con un pago de un porcentaje de la factura médica, por lo general 80 por ciento mientras que el asegurado cubre el 20 por ciento restante, y la otra opción cubre 100 por ciento de los costos. La tercera opción es el plan de indemnización, que paga el asegurado un monto específico cada día para un número máximo de días, que se utiliza para hospitalización, gastos médicos y también alimentos y transporte.

Beneficios

Planes de salud de indemnización ofrecen a sus miembros con flexibilidad y más control sobre sus opciones médicas. Individuos y familias que están aseguradas por planes de salud de indemnización pueden visitar a un médico de su elección sin restricciones en el lugar. A diferencia de los planes de salud administrados, hay no hay redes de proveedores donde los miembros tienen que recibir el cuidado de su salud para recibir los beneficios de salud máxima. También no tienen que elegir a un médico de atención primaria, que es un médico que se encarga de tomar decisiones médicas del paciente.

Consideraciones

Quienes viajan debería considerar que se cubre con un plan de salud de indemnización debido a no hay restricciones en opciones de médico. Personas también pueden optar a estos planes si sus médicos no son parte de una red de atención médica administrada. Uno de los inconvenientes sobre planes de seguro de indemnización es el papeleo que los asegurados necesita presentar para reembolso. Algunos médicos pueden ayudar a llenar los formularios de reclamación; sin embargo, es responsabilidad de los pacientes para asegurarse de que todo el papeleo se envía correctamente y de manera oportuna. Se pueden procesar retrasos si esto no se hace.

ADVERTENCIA

Aunque los planes de salud de indemnización ofrecen asegurados con opciones y flexibilidad, es el tipo más costoso de plan de salud, según información seguros todos. Este plan sólo reembolsa al asegurado los servicios cubiertos por el asegurador. Si no, el asegurado está atascado de pagar la cuenta entera. Para algunos procedimientos, los médicos pueden requerir el asegurado a pagar por servicios por adelantado y luego cobrar de la compañía de seguros.

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