¿Cuál es la regla de 72 horas de Medicare?

by admin 07/29/2010

¿Cuál es la regla de 72 horas de Medicare?

Cuando vas al hospital y pasar la noche, podría asumir que usted es un paciente interno; después de todo, la mayoría de pacientes ambulatorios sólo vienen al hospital por unas horas y volver a casa después del tratamiento. Sin embargo, puede que no siempre sea el caso, y si usted es beneficiario de Medicare, es importante entender la distinción entre pacientes hospitalizados y ambulatorios del hospital y cómo afecta sus beneficios.

Definición

La regla de 72 horas, más conocida como la regla de tres días, afecta a Medicare beneficiarios que ir al hospital y necesitan entonces expertos de enfermería servicios de atención o rehabilitación. En general, las reglas de Medicare requieren que gastes menos de tres días o 72 horas, como una internación en el hospital antes de que usted puede ser referido a un centro de enfermería especializada cubierto por Medicare. Si no tienes el hospital tres días mínimo alojarte, todavía puede recibir atención de un ayudante de salud en el hogar u hospital de los veteranos.

Determinar la duración de la estancia

Cuando usted visita el hospital, puede todavía ser considerado a ambulatorio, incluso si pasas una o más noches en una cama de hospital. Su estancia hospitalaria comienza cuando médico oficialmente le admite al hospital y termina el día antes de que se descarga. Por ejemplo, si ir al hospital con dolores en el pecho y pasar una noche en el Departamento de la emergencia bajo observación, se considera una visita ambulatoria. Si eres admitido al hospital el segundo día, que se considera el primer día de su hospitalización, y usted debe permanecer al menos 72 horas antes de ser descargada por la estancia a cuenta para la regla de tres días.

Medicare Advantage y planes de suplemento

Si usted tiene Medicare Advantage o complementar plan de Medicare, la política de estancias mínimas de pacientes internos y ambulatorios puede variar según el plan. Conforme a la ley federal, las compañías de seguros que ofrecen este tipo de planes deben acatar los lineamientos de Medicare, lo que significa que no se necesitan pacientes pasar más de tres días como una internación para calificar para la atención de enfermería especializada. Sin embargo, muchos planes de bajan el requisito mínimo, y algunos renuncian al requisito de en conjunto.

Otras consideraciones

Además de afectar su elegibilidad para los servicios de enfermería especializada, si eres una hospitalización o ambulatoria a los servicios de hospital determina cuánto tienes que pagar por su cuidado. Parte A de Medicare es seguro de hospital y cubre los servicios de hospitalización de hospital después de cubrir su deducible para los primeros 60 días de hospitalización. Si no son admitidos como una hospitalización, su atención ambulatoria está cubierto por Medicare parte B. Usted tendrá que pagar un copago para cada servicio individual que recibe en el hospital, además de 20 por ciento del costo del médico aprobado por Medicare después de que usted cumple con el deducible. También es muy probable que usted tendrá que pagar en efectivo para cualquier medicamentos que recibe como paciente externo, pero usted puede solicitar el reembolso de su plan parte D.

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