¿Cuál es la pena para la presentación de una reclamación de seguro falsa?

by admin 06/14/2013

¿Cuál es la pena para la presentación de una reclamación de seguro falsa?

Fraude de seguros representa millones de dólares en pérdidas de dinero y tasas de seguro de CISR legítimos contribuyentes. Presentación de reclamos fraudulentos es un crimen bajo las leyes estatales y federales, y las sanciones pueden variar según los mandatos del estado y las circunstancias de cada caso. Leyes como el Health Insurance Portability y Accountability Act o HIPPA, sin embargo, el lugar seguro fraude bajo jurisdicción federal.

Variaciones

Sanciones para la presentación de reclamaciones fraudulentas no son uniformes y varían según el estado y la gravedad. Todas las líneas de seguros víctimas de fraude y el comportamiento fraudulento pueden ocurrir en cualquier momento del proceso seguro. Generalmente, hay casos de suave-fraude y fraude duro, cada uno con términos menos de penas y sanciones más duras respectivamente. Fraude suave normalmente se refiere a la exageración de los hechos para obtener un mayor pago de reclamación, y duro fraude se refiere a destruir deliberadamente propiedades que puede presentar un reclamo.

Multas

La ley de reclamos falsos impone multas a cualquier persona o grupo que archivos falsos reclamos para el pago de los programas de seguro de salud federal, como Medicare y Medicaid. A través de este acto, los autores pueden recibir multas de entre $5.000 y $10.000. Los daños recuperables pueden ser dos a tres veces la cantidad falsamente recuperada. Del mismo modo, la vía administrativa para reclamaciones falsas es un estatuto que sirve de recuperaciones administrativas por agencias federales para reclamaciones presentadas pero aún no pagados. Si una persona presenta intencionalmente una demanda falsa, incluyendo la presentación de información falsa o rascador u omisión de información, puede ser multada hasta $5.000 en las penas, y ella puede evaluarse más hasta dos veces la cantidad reclamada.

Pena de prisión

Consecuencias para la presentación de una reclamación de seguro falsa también pueden incluir tiempo en la cárcel. Entre otros objetivos, la Health Insurance Portability y Accountability Act de 1996 combate comportamientos fraudulentos y abusivos en la prestación de seguro de salud. Si una persona viola las regulaciones de HIPAA, incluyendo falsificar información para estafar a los proveedores de seguros y planes de beneficios recibe tiempo en la cárcel hasta por 10 años. Si el comportamiento fraudulento resulta en la muerte de un paciente, el autor puede recibir hasta 20 años de prisión.

Otras sanciones

Multas son las formas más detalladas de la pena para cualquier forma de fraude de seguros, y con tiempo en la cárcel, la severidad varía dependiendo de la magnitud de la ofensa. Multas y tiempo en la cárcel pueden también ser acompañados de otras sentencias más ligeras incluyendo libertad condicional, restitución y servicio comunitario. Similar al tiempo en la cárcel, esas sanciones son menos severas para los delincuentes de primera vez en comparación con los infractores repetidos.

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