¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicare completa?

by admin 05/07/2010

¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicare completa?

Planes Medicare completa bajo Medicare Advantage están dirigidos por aseguradores privados como alternativa a Medicare original. Los beneficiarios inscritos en Medicare Complete beneficios más amplio a cambio de restricciones en la selección del proveedor.

Características

Elección original Medicare primas, deducibles y copagos los beneficiarios de Medicare son fijados por ley federal.

Los participantes completa de Medicare pagan la prima parte B de Medicare y pueden pagar una prima adicional del plan. Los planes, sin embargo, generalmente imponen copagos más bajos y beneficios pueden incluir dentales, visión, servicios preventivos de atención y bienestar, no cubiertos por Medicare original.

Suplementos de Medicare (Medigap)

Si se inscribe en un plan completo de Medicare, planes de Medigap no pagarán deducibles, copagos y otros costos compartidos. Beneficiarios elegir completa de Medicare generalmente cancelación sus planes de Medigap.

Restricciones

Planes Medicare completa a menudo requieren los beneficiarios coordinar la atención a través de un médico de atención primaria, siendo con los proveedores de la red y recibir atención en hospitales especificados. Medicare original no tiene estas limitaciones.

Tipos de plan

Medicare original es un programa de tarifa por servicio. Los pacientes eligen a sus proveedores y Medicare paga basado en los servicios prestados.

Planes Medicare completa incluyen los planes privados tarifa por servicio (PFFS), organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO), organizaciones de proveedores preferidos (PPO) y planes de necesidades especiales.

Parte D y los planes suplementarios

Muchos planes Medicare completa incluyen beneficios de medicamentos. Individuos en estos planes no pueden optar fuera de cobertura o elegir otro plan. Beneficiarios en planes sin beneficios de medicamentos, o en el Medicare original, pueden elegir un plan u optar por la cobertura.

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