Criterios de cobertura de Medicare

by admin 02/20/2010

Criterios de cobertura de Medicare

Medicare, el programa de seguro de salud de Estados Unidos para la tercera edad, tiene cuatro partes diferentes. Sólo parte A es obligatorio si usted quiere participar en Medicare, pero todas las partes tienen sus propios beneficios. También tienen una gran cantidad de sus propios costes, así las partes de Medicare más tienes, más paga, aunque usted también obtener ayuda con más servicios. Medicare no cubre cada necesidad médica de que un usuario podría desear, sin embargo indiscriminadamente. Todos los servicios deben cumplir con diversos criterios oficiales de Medicare antes de su aprobación para el pago.

Hospicio

Parte A de Medicare tiene un beneficio de hospicio. Hospice ofrece cuidados para una persona enferma, concentrándose en hacer al paciente sin dolor y cómodo en sus últimos días. Tratamiento de la enfermedad no es parte del cuidado de hospicio, que generalmente se realiza en el domicilio del paciente. Salud en el hogar, enfermería especializada, cuidado de relevo, del doctor visitas y recetas se incluyen en el beneficio de hospicio A parte. En orden a Medicare cubrir servicios de hospicio, sin embargo, debe proceder de un hospicio aprobado. Médico del paciente también debe certificar que el paciente está en los últimos seis meses de una enfermedad fatal. El paciente se debe indicar también en la escritura que ella elige el cuidado de hospicio sobre tratamiento médico agresivo.

Terapias alternativas

Algunos usuarios de Medicare prefieren utilizar formas alternativas de tratamiento y prevención servicios como medicina holística, biofeedback, aromaterapia y acupuntura. Los beneficiarios son libres de elegir este tipo de servicios si desean, pero Medicare no cubre los. El paciente debe pagar 100 por ciento de los gastos ellos mismos.

Atención de salud mental

Original Medicare partes A y B ofrecen cobertura para los servicios de salud mental para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Servicios ambulatorios están cubiertos por la parte B y requieren un copago del 50 por ciento para el servicio y un copago separado para la instalación. Servicios de salud mental para pacientes hospitalizados están cubiertos por la parte A y deben ser proporcionados por un hospital general o en un hospital psiquiátrico. En 2011, debe pagar un deducible inicial de $952 por los primeros 60 días o tratamiento, y luego un copago de $238 por día para estancias de 61 a 90 días. El copago va a $476 por día para estancias de 91 a 150 días, tras lo cual Medicare paga nada. También sólo se permiten 190 días de hospitalización de salud mental durante su vida.

Cuidado de ancianos

Básicamente hablando, Medicare no cubre cuidado de ancianos. Medicare no tiene ningún beneficio específicamente para custodia o a largo plazo de enfermería o servicios de las instalaciones de enfermería especializada. Bajo ciertas circunstancias, los pacientes pueden recibir una cantidad limitada de enfermería cuidado de instalaciones, sin embargo. El beneficio de hospicio de la parte A incluye cobertura por hasta cinco días en una fila de relevo en un centro de enfermería, sin límite en cuántos períodos de respiro puede tomar un paciente de hospicio. Atención en un establecimiento de enfermería especializada puede estar cubierto bajo la parte A para los pacientes que tuvieron una calificación de tres días hospitalizados alojarte. Un paciente puede tener todavía días cubiertos por Medicare hospital restantes que no han sido tomadas.

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