Complicaciones de la transfusión de sangre

by admin 09/14/2016

Las transfusiones de sangre más a menudo se producen durante o después de la cirugía, pero también podría necesitar una tras una lesión, o si sufre de una enfermedad hereditaria de la sangre o de cáncer. La transfusión implica directamente agregando donado sangre o un componente de la sangre, a otra persona a través de una vía intravenosa. Sangre se compone de varias partes: glóbulos rojos, que transportan el oxígeno a los tejidos u órganos; plaquetas, que promueven la coagulación de la sangre; plasma, que lleva las células de la sangre por todo el cuerpo y contiene proteínas esenciales para la coagulación de la sangre; glóbulos blancos, que combaten las infecciones; y crioprecipitado, que es otro componente esencial para la coagulación de la sangre. Sangre puede separarse en cualquiera de estos componentes individuales, por lo que cualquier o todos estos podrían incluirse en una transfusión. Según los institutos nacionales de salud, unos 5 millones de americanos cada año necesitan una transfusión de sangre. Transfusiones de más éxito y a menudo pueden salvar vidas. A veces, las complicaciones menores ocurren, y en raras ocasiones, causar complicaciones serias.

Incompatibilidad de grupo sanguíneo

Cada persona tiene un tipo de sangre (categorizado como A, B, AB u O) y debe coincidir con la sangre de donantes del mismo tipo. Además, las personas tienen un factor RH (positivo o negativo) y ciertos antígenos que deben considerarse compatibles con la sangre de un donante antes de una transfusión. En algunos casos, los anticuerpos de una persona rechazan sangre donada durante una transfusión. A menudo esto es debido a errores humanos básicos, cuando un proveedor le da a un paciente un tipo de sangre incompatible. Cuando esto sucede, un paciente consciente puede mostrar síntomas como escalofríos, fiebre, náuseas, dolor de pecho y dolor en el flanco. Si un paciente está inconsciente, puede experimentar un aumento en temperatura, frecuencia cardíaca rápida e inexplicable, una gota en la presión arterial, que se filtra en la falta de sitio, choque y riñón de herida quirúrgica. Estas reacciones son mortales pero ocurren en sólo aproximadamente 1 en 25.000 personas. Incompatibilidad con el factor RH se traduce en reacciones menos agudas que pueden no aparecer durante meses. Una sensación general de malestar, ictericia, fiebre, una caída en los recuentos de glóbulos rojos y un aumento en las enzimas hepáticas pueden todo el resultado. Después del diagnóstico, apoyo médico es dar al paciente para tratar los síntomas, pero estos casos suelen resolución ellos mismos. Ocurrencia es aproximadamente de 1 en 2500.

Otras reacciones

Cerca de 1% a 3% de los pacientes experimentan fiebre después de una transfusión de sangre. Urticaria y prurito, sin una elevación de la temperatura, también ocurren bastante a menudo, en alrededor del 1% de los pacientes. En muy raras ocasiones, un paciente puede experimentar una reacción alérgica potencialmente mortal a glóbulos blancos de los donantes, llamada anafilaxia. Otra complicación muy rara, edema pulmonar o acumulación de líquido en los pulmones, puede ocurrir. Ambos de estas complicaciones ocurren en menos de 1 en 150.000 casos. En pacientes inmunocomprometidos (como aquellas con VIH o leucemia), injerto - versus - host disease puede resultar de una transfusión de sangre. Injerto - versus - host disease se manifiesta cuando células de sangre blancas del destinatario desarrollar una respuesta inmune contra los glóbulos blancos en la sangre del donante. Si un paciente es conocido por tener un sistema inmune comprometido, la sangre del donante puede irradiada para erradicar las células que ofende.

Transmisión de la infección

Un número de enfermedades infecciosas se puede pasar a través del suministro de sangre. Al donar sangre, los participantes deben responder preguntas acerca de sus posibles factores de riesgo y antecedentes de salud. Además, los bancos de sangre de Estados Unidos prueba todo sangre para VIH, Hepatitis B y C, HTLV-1 y 2, virus del Nilo Occidental y Treponema pallidum. Laboratorios desechar sangre con una pantalla positiva para estas enfermedades, por lo que no entra en el suministro de sangre. Si recibes una transfusión de sangre en un país subdesarrollado, la posibilidad de infección de cualquiera de estas enfermedades es mayor como screening no es tan estricto.

Posibilidad de inmunosupresión

Existen algunas pruebas que sistema inmune de una persona llega a ser suprimido como consecuencia de una transfusión de sangre. En algunos pacientes, los científicos observaron una disminución en el número de células que promueven la inmunidad (particularmente killer T cells). La comunidad médica no está segura de la razón para esta reacción y es igualmente segura de todas las implicaciones médicas. Podría aumentar la probabilidad de una recurrencia del cáncer en algunos pacientes y también puede aumentar el riesgo de infección después de la cirugía.

Transfusiones masivas

En casos extremos, una persona puede necesitar una transfusión masiva de sangre---define como 50% o más del volumen total de sangre en 12 a 24 horas. Debido a la enorme magnitud del volumen de pérdida y de los donantes de sangre, pueden surgir graves complicaciones incluyendo problemas con la coagulación de la sangre, el calcio que ata, hipotermia, un desequilibrio en los componentes ácidos y base de la sangre y un aumento de potasio sérico. Todas estas complicaciones pueden afectar negativamente las funciones del órgano mayor y pueden ser mortal.

Planifique con anticipación

Si sabes que vas cirugía y posiblemente necesitará una transfusión, es posible donar su propia sangre para ser utilizado. Si no puede donar su propia sangre, donaciones directas de un miembro de la familia también pueden ser preferidas. Las transfusiones de sangre salvan vidas, pero como con cualquier procedimiento médico, existen riesgos. Su médico y personal de apoyo médico siempre hará todo lo posible para evitar complicaciones y para mitigar cualquiera que pudieran ocurrir.

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