Complicaciones de ascitis hipertensión Portal pediátrica

by admin 08/12/2010

Complicaciones de ascitis hipertensión Portal pediátrica

Hipertensión portal (PHT) es una queja que se encuentra a menudo en pacientes pediátricos y adultos que sufren de varias enfermedades hepáticas crónicas. El hígado es un órgano abdominal que segrega bilis para la digestión y también filtra la sangre desde el estómago y el intestino, descomponiéndolo en sustancias más manejables para el resto del cuerpo. Cuando el hígado se convierte en dificultades y cirróticos (marcaron) la presión arterial en la vena porta aumenta anormalmente. Ascitis, una acumulación anormal de líquido que contiene albúmina, glucosa y electrolitos en la cavidad peritoneal (abdominal), son una de varias complicaciones de enfermedad hepática y PHT.

Las complicaciones y los síntomas de la hipertensión portal

Por su parte, PHT no presentan síntomas. Por lo general, no es hasta una complicación ocurre que una diagnosis se confirma. A veces una endoscopia de rutina revelará las varices del esófago. Las varices se producen cuando hay una obstrucción y la presión aumenta en la vena porta, provocando nuevas venas llamadas colaterales para aparecer. Estas colaterales son generalmente más grandes, abultadas venas y pueden romperse y hemorragia, a veces fatalmente. Alt también se diagnostica después de que un paciente se queja de plenitud y malestar en el abdomen o falta de aliento, generalmente debido a la ascitis. Otra complicación de la PHT se llama encefalopatía hepática. Cuando el hígado está enfermo, filtra la sangre óptimamente. Las toxinas que normalmente se eliminan de la sangre en circulación o se reencaminan, pasando por alto el hígado completamente por el nuevo sistema de la vena colateral, hasta el cerebro. Esto se traduce en cambios del comportamiento, somnolencia o confusión

Diagnóstico

Las complicaciones anteriormente trabajan para el diagnóstico de PHT. También, los médicos pueden utilizar ultrasonido con un estudio de flujo Doppler o una exploración de la tomografía computada (CT) para ver el flujo de sangre a través del sistema portal. Otra herramienta es un angiograma, inyectar tinte en el sistema de circulación y luego observando el camino del medio de contraste con rayos x.

Tratamientos

Una línea de tratamiento es reducir la presión arterial por disminución de la frecuencia cardiaca con un fármaco betabloqueante como Nadolol. Otro remedio es para que un cirujano crear una derivación o una nueva conexión entre el sistema venoso porta y la vena cava. La vena cava es la vena que lleva la sangre desde las extremidades inferiores y de los riñones al corazón. Esta redirección disminuye la presión y reduce la hipertensión portal. Si la ALT ha causado sangrado de las várices esofágicas, se realiza otra intervención quirúrgica, una endoscopia. Durante una endoscopia las varices se unen (ligan con bandas de goma) para detener el sangrado y reducir las venas. Procedimientos de ligadura posterior son necesarios como un seguimiento para observar y agregar más bandas si es necesario, por lo general una o dos veces más después del procedimiento inicial de la emergencia.

Ascitis: Síntomas y complicaciones

Cuando ciertos sistemas del cuerpo están en peligro, líquido puede escaparse desde el hígado, el intestino, el sistema linfático o la sangre circundante los vasos en la cavidad peritoneal. Enfermedad hepática es la causa más común de ascitis, pero también puede ocurrir con insuficiencia renal (renal), insuficiencia cardíaca congestiva, linfoma, pancreatitis o incluso tuberculosis. Los síntomas incluyen un completo o incluso distensión del abdomen, disminución del apetito y a veces dificultad para respirar. Grandes cantidades de líquido causan el vientre a ser tensa y a veces la naval desaparece o llega a ser expulsado y a veces se inflaman los tobillos con extra líquido (edema).

Una complicación de ascitis es el riesgo de peritonitis bacteriana espontánea (SBP) que es una grave infección del líquido ascítico. Se trata con un régimen de antibióticos. Si PSS no se trata puede ser fatal

Diagnóstico

Ascitis son difícil de diagnosticar a menos que haya al menos un cuarto de galón de líquido ya acumulada en el abdomen. Un médico puede explotar del abdomen del paciente para comprobar matidez que indica fluido. Otro examen llamado una "onda." Se aplica presión en la línea media del abdomen haciendo que el paciente o un asistente Coloque su mano firme y verticalmente a lo largo de la zona naval. Entonces el médico coloca sus manos a ambos lados del abdomen y grifos de la derecha. Se siente una oleada de líquido en el lado opuesto si la ascitis está presente.

Tratamientos

Dependiendo de la gravedad de las ascitis, la condición del hígado y los riñones y otros síntomas; el tratamiento recomendado es una combinación de reposo en cama, restricción de líquidos y restricción de sodio. A veces se utiliza una técnica llamada paracentesis. Paracentesis es el drenaje del líquido ascítico por un pinchazo de aguja. El líquido drena a través de un tubo y es recogido y examinado en el laboratorio para determinar tanto la causa de las ascitis y si la infección está presente.

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