Cómo reparar una articulación Basal

by admin 01/04/2014

Cómo reparar una articulación Basal

Hay una gran variedad de tratamientos quirúrgicos para reparar la articulación basal del pulgar, también conocido como la articulación carpo-metacarpiano (CMC). La elección del tratamiento depende del grado de artritis y los niveles deseados de la actividad, movilidad y fuerza.

Los tratamientos quirúrgicos utilizados para la reparación de articulación basal libremente se dividen en aquellos en las primeras etapas de la artritis y los exigidos por el daño presente en la última etapa de la artritis.

Instrucciones

• Determinar el grado de afectación artrítica en la zona basal del conjunta y sus alrededor a través de la historia del paciente, examen físico y rayos x. Diagnosticar la artritis en el CMC conjunta como iniciales o leves, moderados, o tardío y grave.

• Emplear la reconstrucción del ligamento u osteotomía metacarpiana si la artritis es leve o temprana. Estos tratamientos quirúrgicos preservar apariencia de pulgar, el movimiento y la fuerza, informa cedro Valle cirugía de la mano.

La reconstrucción del ligamento se utiliza cuando se está suavizando pero sin pérdida de cartílago en la articulación basal. Una porción del tendón del flexor carpi radialis se inserta en la articulación basal base, pasa a través de un túnel óseo creado quirúrgicamente en la articulación CMC y envuelto alrededor de la articulación y suturada a sí mismo. Esta reconstrucción del ligamento palmar pico puede prevenir la progresión de la artritis en dos tercios de los pacientes, informa Carrie Swigart de la escuela de medicina de la Universidad de Yale.

Osteotomía metacarpiana es usada para externder el metacarpiano de 30 grados con una cuña. Este tratamiento quirúrgico reduce la fuerza sobre la articulación del pulgar y se utiliza cuando han aparecido los primeros signos de pérdida de cartílago.

• Decidir entre trapeciectomía y fusión para reparación conjunta basal en las últimas etapas de participación artrítico. El trapecio es el hueso pequeño en la palma en la base de la articulación CMC. Este hueso puede eliminarse solo o junto con otros tejidos blandos. Tejido del tendón se puede utilizar para reconstruir el ligamento articulación basal y llenar el espacio ausente. Recuperación de fuerza tiene por lo menos un año y puede continuar durante los años.

Si el paciente requiere de alta resistencia y uso de la mano, debe utilizarse artrodesis o fusión. La articulación basal se sustituye por hueso sólido. Rango de movimiento en el dedo pulgar está comprometida por la fuerza. La elección de este tratamiento quirúrgico depende del grado de artrosis en articulaciones adyacentes.

Consejos y advertencias

  • Las tablillas pueden aliviar la inflamación y el dolor de la articulación basal al resto.
  • Ejercicios isométricos del pulgar pueden aliviar el estrés en el CMC artritis común.
  • Terapia física puede ayudar a los pacientes a aprender a realizar las actividades de una manera que pone la menor cantidad de estrés sobre la articulación del pulgar.
  • Suplementos nutricionales como chondroiten sulfato y la glucosamina pueden ayudar a mantener y reparar el cartílago aunque los estudios son contradictorios.
  • La artroplastia se utiliza a veces para la reparación de conjunto basal. Estas técnicas de reemplazo de la articulación deben ser utilizadas en pacientes con baja demanda para actividad advierte Wigart. Ya no se utilizan implantes de silicona debido a problemas de desgaste y reacciones negativas en el material. Ha habido no hay datos a largo plazo sobre el uso y efectos secundarios de los implantes de titanio. Implantes esféricos han sido infructuosos y cementados implantes bola y han tenido complicación alta precios informes Wigart.

Related posts