Cómo hacer una reclamación de Medicaid

by admin 03/08/2013

Cómo hacer una reclamación de Medicaid

Formularios de reclamación de Medicaid--un programa de seguro médico para personas de bajos ingresos que está regulado por el gobierno federal y administrado por cada Estado, generalmente se envía a los proveedores de salud. En ciertos casos, puede presentar un formulario de reclamo en sus cuenta para obtener un reembolso por gastos médicos que paga que Medicaid cubre. Las normas estatales para el procesamiento de los pagos a proveedores de atención médica y reembolso a los beneficiarios de Medicaid difieren y son complejas.

El plazo de presentación de la reunión

Puede enviar una solicitud para Medicaid si el médico no participa en el programa de Medicaid. Medicaid tiene que recibir los formularios de reclamación dentro de un marco de tiempo requerido; por lo tanto, usted puede presentar un reclamo Si el proveedor no presentar una solicitud de un servicio médico o de la fuente recibió. Plazos para presentar reclamos de Medicaid varían según el estado, y el programa de Medicaid de su estado no puede pagar reclamaciones tardías, así que tenga cuidado de no presentar una reclamación después de la fecha límite de presentación.

Solicitando un formulario de reclamación

En los Estados que acepten, puede llamar o visitar su oficina local de Medicaid para solicitar un formulario de reclamación de papel que llenar. Si su estado tiene un sitio web de Medicaid, puede descargar un formulario de reclamación para imprimir. Puesto que cada Estado tiene diferentes reglas para la presentación de reclamaciones de seguros Medicaid, usted necesita ser claro en las instrucciones. Obtener la aclaración de cualquier información que se pide de una forma que no entiendes.

Completar debidamente un formulario de reclamación

Medicaid exige información completa para procesar su formulario de reclamación. Si no introduce toda la información de una forma solicita, Medicaid puede rechazar su reclamo, y usted tendrá que lo volver a. Aunque programas de Medicaid de la mayoría de los Estados aceptan el formato de formulario de reclamo 1500 desarrollado por uniforme afirman Comité Nacional para la presentación de reclamaciones médicas, póngase en contacto con la oficina de Medicaid de su estado para más información sobre los requisitos específicos.

Proporcionar la información necesaria

Al completar su formulario de reclamación, proporcionar las fechas de servicio y fecha de la lesión o la aparición de la enfermedad. Dar el nombre del médico que ordenó o bajo la supervisión de los servicios médicos que usted recibió. Junto con su número de identificación de Medicaid, usted necesitará ingresar el número de identificación de proveedor nacional y código, que se puede obtener de la oficina de Medicaid de su estado de servicio. Su médico o proveedor médico puede ayudarle a proporcionar los códigos de diagnóstico y el procedimiento que requiere que el formulario de reclamación.

Elegir una opción de presentación de reclamaciones

Una vez hayas completado el formulario correctamente, envíela por correo a la dirección de la unidad de procesamiento de reclamación de estado Medicaid proporcionado en el formulario. Mantenga una copia de la solicitud para sus registros. Enviar por correo certificado si desea un recibo como prueba que entregó el formulario de reclamación. Algunas oficinas de Medicaid del estado le permiten a fax o correo una copia firmada del formulario de reclamación. Otros ofrecen la opción de presentar su reclamación en línea.

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