Cómo hacer una evaluación neurosensorial

by admin 08/16/2013

Cómo hacer una evaluación neurosensorial

Para determinar si un paciente tiene enfermedades neurológicas o daño, deben realizarse varias pruebas para examinar los diversos aspectos de sistemas de nerviosos periférico y central del paciente. El examen neurológico es un examen preliminar que determine si hay un problema e identifica la ubicación general bruta del problema. Pruebas de seguimiento es necesario, si el examen neurológico identifica un problema.

Instrucciones

• Nervio del prueba craneal I (olfatorio) diciéndole al paciente que cierre sus ojos e identificar el olor de una sustancia común, no doloroso, como una naranja o un plátano. No utilice compuestos nocivos como amoníaco o sales que huele. Si el paciente no puede identificar la sustancia, hay un problema CN mi.

• Prueba de CN II (óptico). Use una tabla de visión directamente probar la agudeza visual, o prueba utilizando el método de confrontación. Con el método de confrontación, tiene el ojo de un paciente cubierta y se cubre el ojo opuesto. Por ejemplo, el paciente cubre su ojo derecho y tapa el ojo izquierdo.

Soporte de 12 a 18 pulgadas aparte y decirle al paciente que mire directamente a la nariz. Sostener una, dos o tres dedos a su lado y lentamente mueva su mano entre usted y el paciente. Que el paciente decirle cuántos dedos puede ver--tan pronto como él puede verlos.

Si el paciente puede verlo en casi al mismo tiempo lo hace, entonces él tiene la visión adecuada.

• Prueba de NC III, IV y VI (oculomotor, trochlear y abducens) alzando un dedo delante de la paciente. Pida al paciente que mire directamente el dedo manteniendo su cabeza aún. Trazar la letra H con el dedo, siempre asegurándose de volver a la mitad.

Con el dedo, rastrear a una dirección y luego mueva el dedo hacia arriba, hasta que el paciente no puede mover sus ojos cualquier más lejos, entonces todo el camino abajo y luego regresando al centro. Hacer lo mismo en el otro lado. Si el paciente no puede seguir completamente el dedo, algo está mal con los nervios craneales III, IV o VI.

• Prueba de NC V (trigémino) taponando suavemente un hisopo de algodón en el ojo del paciente para ver si él puede sentirlo. Pida al paciente que abra la mandíbula contra la resistencia y prueba si tiene sensación general sobre su frente, mejillas y mandíbula, utilizando un objeto puntiagudo.

• Prueba CN VII (facial) pidiendo al paciente que levante sus cejas, soplar las mejillas, cerrar los párpados contra resistencia, sonreír, fruncir el ceño y saborear un pedazo de caramelo en la parte delantera de la lengua.

• Prueba NC VIII (vestibulococlear) mediante el uso de un diapasón. Realizar la prueba de Weber--un examen de la lateralización de la audiencia--vibración de la horquilla y colocando en la parte superior, en media de la frente del paciente y pida al paciente si el sonido es más fuerte en un oído.

Realizar la prueba de Rinne: determina si sonidos de conducción de aire de más de conducción ósea: por vibración de la horquilla y colocándola contra la apófisis mastoides (hueso detrás del oído) hasta que el paciente ya no puede oír. Mueva la horquilla directamente delante de la oreja del paciente y preguntar si puede escuchar allí.

• Prueba NC IX y X (glosofaríngeo y vago) por tener el paciente abre la boca y decir "Ahh." Utilizar un depresor de lengüeta y verificar que su paladar está aumentando igualmente en ambos lados de la boca. Observar para la deglución y el habla normal.

• Pruebe NC XI (accesorio) pidiendo al paciente que gire su cabeza de lado a lado contra resistencia y se encogen de hombros contra resistencia.

• Pruebe NC XII (hipogloso) mediante la observación de la paciente como pega su lengua hacia afuera. Si la lengua del paciente se pega a cada lado, puede haber un problema con el NC XII.

• Prueba y compara sensación general lado a lado sobre las cuatro extremidades por pedir al paciente a distinguir un elemento suave de un objeto puntiagudo en las cuatro extremidades y en la línea media.

• Prueba de resistencia del paciente en las cuatro extremidades. Prueba de extensión y flexión de brazos, muñecas y piernas. Pida al paciente que flexione y extienda contra resistencia. También prueba el pie dorsiflexión y plantarflexion pidiendo al paciente que mueva el pie hacia arriba y hacia abajo contra resistencia.

• Prueba de los cinco principales reflejos, tríceps, bíceps, bracioradialis, rotuliano y Aquiles, usando un martillo de reflejo. Prueba para una muestra de Babinski frotando un objeto contundente a lo largo de la porción lateral del pie del talón a dedo del pie y observando para la elevación del dedo gordo.

• Pruebe el cerebelo. Pida al paciente que frote su shin con el talón de su enfrente de pie. Pida al paciente que toque su nariz e intente tocar el dedo, que ha posicionado sobre una longitud de brazo delante de su cara. Pida al paciente que rápidamente sus piernas con ambas manos, alternando la parte delantera y trasera de las manos de la palmada. Observar la velocidad y la precisión con la que el paciente finalice estas tareas.

• Prueba de marcha y capacidad de caminar del paciente. Le invito a caminar normalmente, pisándole los talones y de sus puntillas. ¡ Prepárate coger al paciente, si es probable que caiga.

Consejos y advertencias

  • Sólo un médico puede identificar realmente los síntomas neurológicos. Si sospecha de algún problema neurológico, consulte a su médico.

Related posts