¿Cómo funciona un deducible de seguro de salud?

by admin 12/24/2011

Una cantidad fija

Un deducible es la cantidad fija de los costos médicos que el cliente se compromete a pagar antes de que la compañía de seguros comenzará a pagar los gastos. Por ejemplo, si usted fue a la sala de urgencias para el tratamiento de un brazo roto, habría una factura por los servicios prestados. Usted o el hospital presentará dicho proyecto de ley a la compañía de seguros. Esto también se conoce como presentar un reclamo. La compañía de seguros los comentarios sobre la reclamación, tomando nota de los servicios incluidos en su contrato. El costo de los servicios incluidos en su contrato por debajo de la cantidad deducible es su responsabilidad. La compañía de seguros entonces empezaría a pagar por los servicios cubiertos más allá de esa cantidad.

Reajuste anual

El importe de la franquicia varía entre las políticas y las compañías de seguros y se restablece en una fecha determinada, generalmente el 1 de enero, cada año. Estas opciones reducir el coste del seguro médico para el cliente. Si el asegurado tiene un año relativamente saludable, el ahorro es considerable. Sin embargo, si el asegurado recibe atención médica, cumplir con el deducible compensa el ahorro de las primas reducidas. Muchos optan por depositar dinero en una cuenta de ahorro de salud para ayudar con gastos médicos.

Cuidado preventivo de la salud

Tiene un deducible alto puede causar personas aplazar la rutina preventiva tales como exámenes físicos anuales y proyección para una fecha posterior. Es por esta razón que algunas pólizas de seguro considerará separado de la franquicia servicios de salud preventivos. La compañía de seguros pretende reducir los costos de salud a largo plazo a través de buen cuidado y la detección temprana.

Todos y cada uno

Lo que el deducible se calcula también varía de un plan. Hay deducibles individuales y familiares deducibles. El deducible individual sólo se aplica a una persona o un miembro de la familia si hay más de una persona asegurada. El deducible familiar generalmente se aplica a todos los miembros cubiertos y es considerablemente más alto que el deducible individual--a menudo doble. Sin embargo, el deducible familiar permite generalmente los gastos de bolsillo de varios miembros de la familia que cuentan hacia el límite total.

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