Cómo escribir una apelación a la compañía de seguros

by admin 06/10/2014

Cómo escribir una apelación a la compañía de seguros

Puede tratarse de una enfermedad y ser negados cobertura por su compañía de seguros. Cuando esto sucede, el primer paso es trabajar con su médico sobre un tratamiento alternativo. Sin embargo, apelando la decisión es algo que las compañías de seguros. Parte del proceso de apelación consiste en escribir una carta que debe proporcionar toda la información que erróneamente negaron. Afortunadamente, puede obtener ayuda organizar todo esto de su clínica local.

Instrucciones

Preparativos

• Hacer copias de todos los documentos o cartas de la compañía de seguros le envió explicando por qué lo autorizamos para cobertura. Copiar cualquier correspondencia que usted escribió en su respuesta.

• Hable con la clínica local que está tratando tu enfermedad y decirles que va a apelar una decisión de su compañía de seguros. Trabajar con un administrador de caso que la clínica le asignará generalmente. Encargados del caso ayudan a conseguir las cosas organizadas.

• Solicitar documentos específicos que comprueben su diagnóstico médico, incluyendo cualquiera de los archivos de la clínica o incluso artículos de prestigiosas revistas médicas que indican la gravedad de su enfermedad puede ser el administrador de casos.

• Pida que su médico o especialista en escribir una carta que se enviará. Mientras sepan los procedimientos de escritura, mediante solicitud que incluya información sobre su enfermedad, el tratamiento en particular estará recibiendo y por qué es necesario tener el tratamiento. Puedes crear tu propia carta para acompañar esto.

Su propia carta

• Comience la carta incluyendo toda información de su seguro en la parte superior izquierda de la página. Incluir su número de póliza y todos los demás pertinentes seguro números que identifica a su caso. Las razones que dio la compañía de seguros de por qué le negaron por lo que puede enfatizar la negación del estado en el párrafo de apertura.

• Demostrar la negación era mal afirmando hechos probados en los artículos de diario médico. Proporcionar cualquier información que muestra la compañía de seguros fue tal vez por error. En raras ocasiones, una compañía de seguros puede ingresar el número de código erróneo.

• Escriba exactamente por qué crees que la negación de la compañía de seguros fue mal y lo que la salud y la situación financiera sería si no cubren el tratamiento para usted. Citar una vez más pruebas de revistas médicas que ha encontrado que respalde sus afirmaciones.

• Finalizar la carta solicitando lo que quiere la compañía de seguros que, como cubriendo su procedimiento. Entrar en detalles de lo que tu quieres hacer si se trata de más detalladamente dentro de un plan de tratamiento más grande. Tratamientos para el cáncer, por ejemplo, tienen varios procedimientos categóricos que seguro puede o no puede cubrir. Dígale a la compañía de seguros que desea la aprobación rápida y no tiene arrastre semanas o meses.

Envío y a la espera de una apelación

• Incluir su carta y todos los documentos probatorio que tienes en un paquete y un mail a la compañía de seguros. Envíe el paquete correo así la compañía de seguros no puede nunca recibieron su apelación.

• Revise su póliza para ver cuál es el tiempo de espera de una respuesta.

• En contacto con la compañía de seguros si usted no ha oído una respuesta dentro de ese tiempo. Pregúnteles Cuándo puede recibir una respuesta. Más reputadas compañías de seguros le dará una respuesta.

Consejos y advertencias

  • Estudiar la obtención de un abogado que se especializa en derecho de la salud si no recibe respuesta a su apelación seguro. Busque esto sólo si el procedimiento de su seguro hacia abajo cuesta miles de dólares. Una demanda contra su compañía de seguros podría ser un proceso complicado con honorarios obvio, así que seguir juiciosamente.

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