Cómo escribir un resumen RAP para la MDS

by admin 05/24/2012

Cómo escribir un resumen RAP para la MDS

El instrumento de evaluación de residentes (RAI) es una herramienta de lo federal Medicare y Medicaid programas requieren para su uso en instalaciones de cuidados intermedios y a largo plazo calificadas. La RAI consiste en entrada por muchos departamentos en el centro de atención médica; el Departamento de enfermería es responsable de completar y verificar su información. Las secciones MDS (conjunto de datos mínimo) son una parte importante de la RAI. El protocolo de evaluación del residente, o RAP, contiene declaraciones que resumen los datos recogidos con respecto a un aspecto particular de la atención de los residentes. Este RAP Resumen proporciona el fundamento para las intervenciones como parte del plan de un residente individual de atención.

Instrucciones

• Recopilar datos residente a través de entrevistas y evaluaciones. Servicios sociales, dieta, terapia, actividades y departamentos de enfermería generalmente participan en la recolección de datos. Utilizan herramientas, formularios y cálculos para evaluar el riesgo del residente para diversos problemas, como desnutrición, rupturas de la piel, cataratas y más. Información de la evaluación va en las secciones MDS de la RAI.

• Transferencia de los datos recogidos para el MDS. Cada sección de la MDS se refiere a los aspectos de la perfil del residente. El MDS completada genera hojas de RAP. Información de la MDS desencadena las hojas. Estos factores desencadenantes conducen al desarrollo de un plan integral para el cuidado de esa residencia particular dentro de las instalaciones. El RAP Resumen prepara a la enfermera para iniciar plan de residencia de la atención.

• Redactar el Resumen RAP en forma de párrafo o de lista. La persona MDS utiliza información de la lista de verificación en el RAP. Por ejemplo, el RAP cae puede mostrar que el residente tenía dos episodios de caída antes de ingresa a la instalación. El residente había experimentado una fractura de cadera como resultado de una de esas caídas. Mareo y vértigo son factores que contribuyen. Prescrito medicamentos psicotrópicos son otros factores; uso de diurético es otro. Un resumen de esta y otra información obtenida de todas las disciplinas en el RAP Resumen.

• Utilice este resumen como una justificación para la formulación de un plan de cuidados con intervenciones particulares para minimizar o eliminar todos los riesgos y problemas que podrían causar el residente a otra caída.

Este es un ejemplo de un resumen RAP utilizando el modelo de caída observado anteriormente: "el residente ha experimentado dos caídas anteriores con una fractura de cadera resultante, tanto en el hogar, bajo el cuidado de las enfermeras de la salud en el hogar y miembros de la familia. Desde admisión, uso de los residentes de medicación psicotrópica ha sido descatalogado y ha cambiado a 'como necesario' uso diurético dosis. El residente ha demostrado deterioro de la memoria a corto plazo y ha conseguido fuera de la cama varias veces sin llamar para asistencia (ver notas de las enfermeras de 03/12/10 y 05/12/10). Un plan de cuidados se ha implementado para reducir al mínimo las posibilidades de los residentes para experimentar caídas futuras."

• Revisar el Resumen RAP antes de imprimirla ya que es una parte del record permanente de residente. Revisar ortografía y oración estructura. Un resumen RAP mal hecho afecta el plan de cuidado, ya que la misma persona termina ambos. Un resumen RAP bien compuesto mejora el plan de atención médica residente y le da la credibilidad de la enfermera de MDS con las revisión de la RAI.

Related posts