Cómo documentar una reacción de la prueba de la TB

by admin 09/24/2011

Una prueba negativa de piel de TB se requiere para el acceso a una variedad de instituciones como escuelas, asilos y ancianatos, así como para fines de empleo como para profesores, guarderías o personal de salud. Mycobacterium tuberculosis es muy contagiosa y puede propagarse rápidamente. Es importante para las enfermeras y los médicos a entender cómo administrar correctamente y leer los resultados de una prueba cutánea de TB para documentar los resultados correctamente.

Instrucciones

• La solución de la prueba PPD (derivado proteico purificado) contiene antígenos de Mycobacterium tuberculosis, bacterias no vivos. Está diseñado para producir una reacción localizada de la piel en las personas que tengan TB. Una pequeña muestra (0,1 ml) se inyecta directamente debajo de la primera capa de la piel en el antebrazo. Insertar la aguja demasiado profundo puede afectar la precisión. Debe resultar una pequeña burbuja que se asemeja a una ampolla.

Preselección de clientes también es clave a la precisión. Factores como la exposición reciente a TB, estado VIH, drogadicción y cualquier trastorno subyacente inmunosupresora como el cáncer pueden afectar los resultados. Diabetes y enfermedad renal previa inoculación con la vacuna BCG también pueden alterar los resultados. Exposición reciente a virus en vivo en otras vacunas también puede alterar los resultados.

• La prueba cutánea de TB queda sin cubrir durante 48 a 72 horas. El cliente no debe perturbar el sitio durante este tiempo. El sitio puede picar y ser enrojecimiento, pero no debería frota o rayado.

La fecha, hora y lugar de la prueba cutánea de TB está documentada en el formulario de informe. El lote número, fabricante y fecha de caducidad de la solución PPD debe ser incluida.

El sitio de inyección debe ser examinado por un médico dentro de las 48 a 72 horas. Los resultados se registran en el formulario de proyección en milímetros de induración (rojez y/o hinchazón) que van desde 0 mm hacia arriba.

• Enrojecimiento se mide en el diámetro. Para ser considerado una reacción positiva, el sitio debe también levantado o hinchado. La enfermera o el médico debe palpar el sitio como puede ser difícil visualizar el área levantado. El tamaño del área levantado está documentado como mm de induración. Cualquier información adicional, como la reciente exposición y síntomas como tos, estornudo, noche suda, debe ser documentada.

• Si el sitio no está levantado, el resultado se considera negativo. El tamaño de cualquier zona roja debe medido y registrado, pero señaló que ningún área elevada se siente que determina el estado negativo. Si el sitio es claro, los resultados se registran como 0 mm.

• Según los centros y Control de enfermedades y prevención, induración de 10 mm se considera negativo. Sin embargo, el estado de salud general del cliente puede cambiar. Cualquier persona con un estado de VIH positivo o con estado inmune alterado puede considerarse positivo, tras la evaluación adicional, incluso si la induración es tan baja como 4mm. Esta información debe documentarse para admitir la excepción.

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