Cómo disputar el reclamo del seguro médico

by admin 10/06/2013

Cómo disputar el reclamo del seguro médico

Más reclamos de seguros médicos y salud son enviados directamente del proveedor de servicio a la compañía de seguros, con el paciente a menudo sin saber lo que un doctor puede han reclamado, hasta que el paciente recibe el Resumen de la compañía de seguros de los servicios que han pagado por. Muchos conflictos pueden resolverse fácilmente, siempre que mantenga la calma y son metódicos en su enfoque. Es fácil sacar la molestia en la persona en el extremo del teléfono, pero usted es mucho más probable tener éxito en resolver el problema si usted conserva la calma y tener una actitud amistosa.

Instrucciones

• Solicitar una copia de la factura que el consultorio de su médico remitió a su compañía de seguros. Comparar esto con la documentación de la compañía de seguros, que deberá detallar los códigos de facturación que han pagado contra. Estos códigos le ayudará a comparar una factura por lo que el doctor y lo que pagó la compañía de seguros.

• Confirmar que el error es el del médico y no la compañía de seguros.

• Identificar donde se encuentra el error. Puede ser un error de código de facturación simple, o puede haber cargos adicionales y otros temas que deba disputar.

• Llame al consultorio de su médico y pida hablar con la persona encargada de facturación. Es poco uso explicando la situación a nadie más que el especialista de facturación en la oficina. Pregunta por qué la oficina facturados a la compañía de seguros de la manera que lo hizo. Explicar lo que usted está cuestionando y donde sientes que puede haber errores. No importa lo que usted cree, lo use un tono acusatorio. Dar el tiempo de oficina para investigar el asunto y darle una respuesta razonable.

• Enviar una queja por escrito a la oficina del médico, si después de un período razonable de tiempo (una semana) no han tenido una respuesta de ellos. Envíe una copia de esta carta a su compañía de seguros, aconsejándoles que se disputan el reclamo.

• Póngase en contacto con salud defensor del pueblo europeo de su estado, si el asunto sigue ignorado por el consultorio de su médico. Están muy familiarizados con las disputas de facturación y pueden ofrecer asesoramiento y ayuda en conseguir el asunto resuelto.

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