Cómo diagnosticar el síndrome de pinzamiento de tobillo

by admin 08/18/2011

Cómo diagnosticar el síndrome de pinzamiento de tobillo

Lesiones de pinzamiento de tobillo a menudo son causadas por irritación de la sinovial o capsular debido a una lesión relacionada con el deporte. También puede resultar de la infección, enfermedad degenerativa o defectos congénitos. Dolor crónico de tobillo se experimenta hasta un 40% de los pacientes después de torcer un tobillo. Un tercio de éstos pueden tener síndrome de pinzamiento de tobillo.

Instrucciones

• Recopilar la historia del paciente. Preguntar específicamente sobre lesiones deportivas, como el aterrizaje a pie de un rival en el baloncesto o entrar en un agujero mientras se está ejecutando.

• Obtener los actuales síntomas de un pinzamiento de tobillo. Un pinzamiento anterolateral generalmente causa un dolor vago al corte o giro sobre ese pie. Un choque posterior generalmente causa dolor en el tobillo posterior o posterolateral después de un esguince de tobillo. Un choque del syndesmosis constituye 10 por ciento de las lesiones de tobillo, generalmente como resultado de un esguince de tobillo alto.

• Examinar el tobillo afectado. Sensibilidad a lo largo del canal lateral y ligamento talofibular anterior indica que un pinzamiento de tobillo anterolateral. Extrema sensibilidad a lo largo de la membrana interósea y el syndesmosis sugiere un pinzamiento del syndesmosis. Un choque posterior es más difícil de diagnosticar y a menudo causa dolor persistente que empeora con la flexión plantar.

• Tomar radiografías con el paciente en posición de estocada. Este punto de vista puede mostrar un pinzamiento en el hueso. Un choque posterior puede mostrar un agrandamiento tubérculo posterior.

• Usar una exploración magnética de resonancia imagen para ver una masa de meniscoid en el canal lateral del tobillo. Esto es visible en el 30 por ciento de los pacientes con un pinzamiento de tobillo anterolateral.

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