Cómo determinar las etapas de la cirrosis

by admin 03/22/2010

La cirrosis es la sustitución del tejido del hígado por el tejido fibroso de la cicatriz como resultado de enfermedad hepática crónica. Esto conduce a una pérdida progresiva de la función hepática que puede ser efectuada con la puntuación de Child-Pugh. Esta metodología de ensayo se utiliza principalmente para determinar el pronóstico y requiere tratamiento para la cirrosis. La puntuación de Child-Pugh utiliza los resultados de una serie de pruebas para asignar una puntuación agregada a los casos de cirrosis.

Instrucciones

• Obtener la puntuación de la bilirrubina. La bilirrubina se excreta por el hígado y proporciona una indicación general de la función hepática, con valores más altos indica función reducida. Asignar 1 punto para un nivel de bilirrubina de menos de 34 mg de bilirrubina por decilitro (mg/dl) de sangre, 2 puntos para un nivel de bilirrubina de 34 a 50 mg/dl y 3 puntos para un nivel de bilirrubina superior a 50 mg/dl.

• Obtener el nivel de albúmina sérica. Este valor es también un examen de sangre común e indica el grado de distribución de varios fluidos por todo el cuerpo. Añadir 1 punto para un nivel de albúmina sérica de más de 35 gramos por litro (g/l), 2 puntos para un nivel de 28 a 35 g/l y 3 puntos para un nivel de albúmina sérica menor de 28 g/l.

• Calcular la razón internacional normalizada (INR). El INR mide el tiempo de coagulación de la sangre y es una relación de dos valores, lo que significa que tiene no hay unidades de medida. Añadir 1 punto para un INR menor de 1.7, 2 puntos para un INR de 1.71 a 2,2 y 3 puntos para un INR superior a 2.2.

• Evaluar la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, también conocido como ascitis. No ascitis añade 1 punto a la puntuación de Child-Pugh, ascitis leve agrega 2 puntos y ascitis severa agrega 3 puntos.

• Evaluar la presencia de encefalopatía hepática. Esta condición es un deterioro neurológico debido a sustancias tóxicas en la sangre causada por mala función hepática. Añadir 1 punto a la puntuación de Child-Pugh para la encefalopatía hepática leve y 2 puntos y 2 puntos para la encefalopatía hepática severa.

• Utilizar la puntuación total de la puntuación de Child-Pugh para evaluar la severidad de la cirrosis. Una puntuación de 5 a 6 puntos es clase de una enfermedad del hígado que tiene un 85 por ciento de posibilidades de sobrevivir los próximos dos años. Una puntuación de 7 a 9 puntos indica clase enfermedad hepática B que tiene un 81% de probabilidades de sobrevivir el próximo año y un 57% de posibilidades de sobrevivir dos años. Una puntuación de Child-Pugh de más de 9 puntos indica clase C hígado enfermedad que tiene un 45% de posibilidades de sobrevivir el próximo año y un 35% de posibilidades de sobrevivir los próximos dos años.

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