Cómo cuidar para los pacientes de derivación cardiaca mayor

by admin 09/04/2011

Mientras que una cirugía puede mejorar la calidad de vida para las personas mayores, las tasas de supervivencia, las complicaciones posibles y retorno de los síntomas deben ser evaluados cuidadosamente antes de tomar la decisión de operar. Sin embargo los pacientes más ancianos hoy son sometidos a cirugía cardíaca. Aunque no todas las personas mayores es un candidato para este tipo de cirugía, atención seguimiento de rutina después de la cirugía de bypass puede afectar la recuperación general de un paciente mayor. Con adecuado cuidado postoperatorio, individuos de edad avanzada están ahora recuperando de la cirugía de derivación cardiaca tan bien como los pacientes más jóvenes.

Instrucciones

• Programación de una evaluación preoperatoria completa para recabar la información necesaria para planificar adecuadamente para la atención del paciente después de la cirugía. Esto es especialmente importante para aquellas personas que tienen múltiples problemas médicos y corren un mayor riesgo de complicaciones de la cirugía. Una evaluación preoperatoria permite que el médico y otros miembros del equipo de atención médica del paciente identificar posibles problemas de antemano.

• Plan para lo que necesite ayudas de movilidad al paciente durante todo el proceso de recuperación. Saber de antemano qué aparatos un paciente va a necesitar durante el ingreso hospitalario puede acelerar la recuperación por ayudarlo a recuperar su nivel normal de funcionamiento antes.

• Tenga en cuenta la historia clínica del paciente. Otras condiciones médicas tales como diabetes o hipertensión pueden retrasar la recuperación postoperatoria. Estar preparado puede llevar a intervenciones tempranas para evitar complicaciones más serias.

• Adoptar las medidas necesarias para minimizar el riesgo de rupturas de la piel. Según un artículo publicado en la revista americana de cuidados críticos, las úlceras por presión son un problema importante para los pacientes ancianos después de cirugía cardiaca. El objetivo del equipo de enfermería debe intervenir y prevenir las úlceras de formación o de progresar a una etapa más grave. La condición de la piel del paciente debe evaluarse en el momento de admisión y después de eso, al menos cada 12 horas desde el primer hasta el quinto día de cuidados postoperatorios. Ejemplos de intervenciones incluyen mantener la piel limpia, seca y humectada, convirtiendo a pacientes en cama por lo menos cada 2 horas y asegurándose de que el paciente está comiendo adecuadamente.

• Realizar el examen de estado mini mental para evaluar las capacidades cognitivas del paciente ancianos antes de la cirugía. Lamentablemente, la depresión es común en pacientes después de la cirugía de bypass. Un estudio publicado en la edición de 2009 de abril de Archives of General Psychiatry muestra que aproximadamente el 20 por ciento de las personas que se someten a arteria coronaria bypass cirugía experiencia severa depresión después. Si un paciente está deprimido antes de la cirugía, los investigadores dicen que la recuperación generalmente toma más además de un mayor riesgo de complicaciones después de la cirugía.

• Educar al paciente y su familia sobre qué esperar después de la cirugía, como esto puede ayudar a reducir la ansiedad del paciente acerca de la cirugía. Pacientes de edad avanzada necesitan estar informados que la confusión postoperatoria puede ocurrir junto con otros factores de riesgo potenciales y sueño interrumpidas como complicaciones, infecciones hospitalarias y embolias pulmonares causados por estar en la cama después de la cirugía.

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