Cómo cancelar la Cumbre HMO

by admin 02/18/2010

Cómo cancelar la Cumbre HMO

Apoyo anual por los gobiernos estatales para la salud de los ciudadanos ancianos seguro puede determinar la calidad de atención para los beneficiarios. Sin embargo, puede ocurrir un conflicto de intereses cuando los médicos participan en una organización de mantenimiento de la salud (HMO) toman decisiones para cortar detrás basado en los incentivos objetivos del grupo. Los receptores sufren. Si no se puede hacer un compromiso, los participantes tienen el derecho a interrumpir voluntariamente su afiliación del HMO.

Los miembros del grupo participan en la Cumbre de HMO, patrocinado por el cuidado de la salud de Coventry, pueden terminar voluntariamente la participación en la HMO durante la inscripción abierta. Terminación voluntaria de la Cumbre de HMO puede conducir a inscripción con otro plan de Medicare Advantage o suplemento o participación en una organización de proveedores preferidos (PPO). Los miembros tienen una opción. Varios grupos están disponibles y activamente buscando más miembros.

Instrucciones

• Determinar el motivo para la terminación. Aunque se permite la interrupción voluntaria, asegúrese de proporcionar evidencia de la solicitud de resolución y cualquier documentación que tienes para poner fin a su afiliación del HMO de cumbre.

• Llenar el formulario de nombramiento de representante. Si usted está experimentando un problema legal o quisiera ir a través de un abogado, debe completar el formulario de designación de representante para conceder la autoridad representante para que lo represente.

• Utilice el centro de Servicios Medicare y Medicaid Web, el CMS, para localizar la dirección de la oficina regional que sirve su área.

• Solicitud de correo de terminación al CMS. Envíe por correo la solicitud de terminación y otros documentos a CMS durante la inscripción abierta desde el 15 de noviembre al 31 de diciembre.

• Esperar confirmación de terminación y mantener registro de todos los documentos. Recibirá documentación teniendo en cuenta su solicitud de terminación de HMO Cumbre dentro de tres a cuatro semanas.

Consejos y advertencias

  • Los miembros pueden esperar recibir sus manuales durante el otoño de cada año. Manuales se explicar beneficios en detalle e introducir otros productos.
  • Si desea obtener más información sobre PPO, visite el sitio web de salud de Coventry. Una PPO puede ser mejor para usted que un HMO. No dude en hacer preguntas.
  • Al hacer cambios a los planes de Cumbre HMO o PPO, considerar la fecha efectiva del cambio. Modificaciones no tendrán efecto hasta el 1 de enero del año siguiente. Trate de hablar con el Departamento de Apelaciones de Cumbre HMO si usted tiene un problema acuciante que no puede esperar.
  • Representantes de Cumbre HMO no pueden sugerir en cualquier momento que los miembros de terminan su membresía. Si usted siente que han visto obligados a cancelar su membresía, puede que necesite hablar con un abogado.

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