Causas de insuficiencia suprarrenal

by admin 11/12/2010

Fondo

Las glándulas suprarrenales, situadas en la parte superior de los riñones, son parte del sistema endocrino y tienen dos estructuras principales, la médula y la corteza. La médula suprarrenal es responsable de la función mejor conocida de las glándulas suprarrenales: la producción de adrenalina. La parte exterior de la glándula suprarrenal es la corteza suprarrenal, que produce las hormonas cortisol y aldosterona. El cortisol es un tipo de hormona que se denomina un glucocorticoide. Maneja una serie de funciones que van desde la regulación de la presión arterial, los niveles de glucosa y metabolismo acciones para reducir la inflamación. La aldosterona es un tipo de hormona llamada mineralocorticoides. La aldosterona desempeña un papel en el mantenimiento de la presión arterial adecuada, pero también regula el equilibrio de sal y agua en el cuerpo por influir en la retención de sodio en los riñones. Cuando las glándulas suprarrenales no producen estas hormonas claves en las cantidades adecuadas, se llama insuficiencia suprarrenal. Hay dos formas de insuficiencia adrenal, primaria y secundaria, que tienen diferentes causas.

Insuficiencia suprarrenal primaria

Insuficiencia suprarrenal primaria, conocida como la enfermedad de Addison, es provocada por la destrucción de una gran parte (90% o más) de la corteza suprarrenal. Las causas más frecuentes de este tipo de insuficiencia suprarrenal son enfermedades autoinmunes. Enfermedades autoinmunes se caracterizan por la destrucción del tejido por el propio sistema inmunológico. Mientras que mucho menos frecuentes, existen otras causas para la enfermedad de Addison, incluyendo la tuberculosis que también es capaz de destruir las glándulas suprarrenales. Las infecciones micóticas crónicas se han sabido para causar destrucción de la corteza suprarrenal. Los cánceres que se han diseminado pueden dañar las glándulas suprarrenales. En algunos casos, las glándulas suprarrenales necesario extirpar por razones médicas, que pueden conducir a casos de Addison. Anormalidades en el desarrollo de las glándulas suprarrenales que comprometen su capacidad para funcionar correctamente pueden ser el resultado de defectos genéticos. Otras causas para la enfermedad de Addison incluyen amyloidosis (una condición que conduce a una acumulación de proteínas) y sangrado en las glándulas suprarrenales.

Insuficiencia suprarrenal secundaria

Insuficiencia suprarrenal secundaria se desarrolla como resultado de la hipófisis produce una cantidad insuficiente de una hormona llamada ACTH (adrenocorticotropa). ACTH activa la glándula suprarrenal para producir cortisol. En casos graves de producción insuficiente de ACTH, las glándulas suprarrenales pueden realmente reducir el tamaño. Esto ocurre una de las razones es debida a descontinuar el uso de un glucocorticoide sintético después del uso a largo plazo. Glucocorticoides sintéticos se utilizan para tratar condiciones inflamatorias como la artritis reumatoide. Estos glucocorticoides sintéticos, como prednisona, inhiben la liberación de ACTH que puede provocar atrofia suprarrenal. Otras causas de insuficiencia suprarrenal secundaria son tumores hipofisarios, insuficiente riego sanguíneo a la glándula pituitaria o la eliminación de la glándula pituitaria con la cirugía. Insuficiencia suprarrenal secundaria ocurre más con frecuencia que la insuficiencia suprarrenal primaria.

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