BlueCross BlueShield de Carolina del norte V. Aetna

by admin 12/24/2010

BlueCross BlueShield de Carolina del norte V. Aetna

Hay muchos tipos de planes de salud, cada uno con diferentes ventajas y desventajas. Elegir el plan de salud adecuado para usted dependerá de sus necesidades, las necesidades de su familia o las necesidades de su negocio. Conocer los detalles del plan que usted elija le ayudará a maximizar sus beneficios y disminuir los costos de desembolso.

Seguro de salud

En su libro de texto sobre seguro y facturación, Marie Moisio define salud como un "contrato legal" entre un individuo (o grupo) y la compañía de seguros. Como las personas pagan sus primas, pagar una cuota mantener la póliza, la aseguradora "pagará facturas generadas por la enfermedad."

Las HMO y PPO

La organización de mantenimiento de la salud es un plan de seguro popular. La compañía de seguros entra en contratos con ciertos médicos, grupos y hospitales. Los médicos que toman parte en HMO contratos también pueden estar involucrados en los beneficios. Esto es a veces un plan impopular porque los médicos corren el riesgo de que sus pacientes se creen les refieren sólo a otros médicos e instalaciones dentro del plan para aumentar sus márgenes de ganancia.

También es común la organización de proveedores preferidos. La elección de PPO también tiene una selección de médicos, grupos y servicios para elegir. A diferencia de la HMO, sin embargo, los médicos de acuerdo a pagar una tarifa con descuento para los servicios que ofrecen y no pueden beneficiarse de la participación en los beneficios.

BCBS de Carolina del norte

BlueCross BlueShield de Carolina del norte es un tipo de plan de seguro. Ofrece una variedad de opciones de planes de seguro médico. Tiene opciones de HMO (como BlueCare y BlueMedicare HMO) así como opciones de PPO (BlueOptions y BlueMedicare PPO). También tiene otros planes como BlueOptions 1-2-3, con tres niveles de la opción para que los afiliados pueden seleccionar el programa que mejor se adapte a sus necesidades, un plan de menor costo. El sitio web de BCBSNC se jacta de sus "planes integrales a nuestra gran red de proveedores". Según la información del sitio, su foco está en ofrecer servicios a los empleadores, independientemente de su tamaño.

Aetna

De Aetna, según información del sitio web, se trata de cobertura individual y familiar. La compañía dice que su misión es "lograr que todos cubiertos." También ofrece beneficios para las empresas pequeñas, medianas y grandes. Mientras que BCBSNC tiene planes dirigidos a servir a la población de Medicare, el sitio de Aetna ofrece "servicios de gestión de salud para planes Medicaid." Sin embargo, no excluir a afiliados de Medicare.

Costo

Es difícil determinar el costo de los planes para ambas empresas. Las primas dependerá en qué tipo de cobertura es necesario (individuo, grupo) y qué servicios son necesitan (hospitalización, oculares, dentales). Cada sitio web ofrece información sobre cómo obtener un presupuesto específico a sus necesidades.

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