Acerca de los tratamientos de la próstata

by admin 10/03/2012

Acerca de los tratamientos de la próstata

La próstata es parte del sistema reproductivo masculino. El tamaño de una nuez (3 por 4 cm) próstata se encuentra debajo de la vejiga y rodea la uretra (el tubo que lleva orina desde la vejiga). La próstata produce el líquido alcalino que neutraliza el ácido líquido que contiene esperma, aumento de la motilidad (movimiento) del esperma y reducir la acidez del fluido vaginal para permitir que los espermatozoides nadar hacia arriba en el cuello uterino. Trastornos de la próstata son comunes en hombres mayores de 50.

Prostatitis

La prostatitis es una inflamación de la próstata. Puede ser causada por una infección bacteriana como e. coli y se relaciona a menudo con infección urinaria o enfermedades de transmisión sexual. Los síntomas incluyen frecuente y ardor al orinar, goteo o dificultad para iniciar el flujo urinario y dolor en toda la zona genital. Según clínica de Mayo, la prostatitis bacteriana aguda se trata con hasta cuatro semanas de antibióticos mientras que la prostatitis crónica requiere un tratamiento más largo y a veces repetido.

Algunas personas desarrollan prostatitis crónica y dolor pélvico relacionado crónico sin una causa clara y pueden recibir bloqueadores alfa (Uroxatral, Cardura) para relajar los músculos por encima de la abertura en la vejiga y los fármacos antiinflamatorios no esteroides (aspirina, ibuprofeno) para el dolor. Algunos médicos recomiendan el masaje prostático (con un dedo enguantado en el recto) para aliviar la congestión de la próstata, pero la eficacia de este procedimiento no es claro.

Hiperplasia prostática benigna

Hiperplasia benigna de próstata es común en hombres mayores de 50. La próstata se agranda y comprime la uretra y puede presionar sobre otras estructuras, como la vejiga. Los síntomas incluyen disminución en la fuerza de la micción, goteo e incapacidad para vaciar la vejiga, dando por resultado la frecuencia, urgencia y a veces dolor en la zona de la vejiga y la incontinencia. Las complicaciones incluyen infección de la vejiga o cálculos en la vejiga.

Tratamiento para la HPB incluye medicamentos orales, como la finasterida para reducir el tamaño de la próstata si la hiperplasia es suave. Bloqueadores alfa (Flomax, Cardura) puede relajar los músculos de la próstata lo suficiente para aliviar la compresión de la uretra y permitir la micción. Si dificultades urinarias persisten, el tratamiento quirúrgico es generalmente necesario. El procedimiento más común es la resección transuretral de la próstata (se hace a través de la uretra), pero numerosos otros procedimientos incluyen la prostatectomía quirúrgica abierta, ablación de la aguja (usando ondas de radiofrecuencia para generar calor para destruir tejido prostático), prostatectomía con láser y colocación de stents metálicos (tubos) para mantener la uretra abierta.

Cáncer de próstata

El cáncer de próstata tiende a desarrollarse en el exterior de la próstata, por lo que generalmente no hay síntomas en las primeras etapas. A medida que el tumor crece, los síntomas reflejan las de la HPB con dificultad con la micción. Dolor en los lumbares generalmente indica que el cáncer se ha diseminado. El cáncer de próstata es alimentado por los andrógenos (hormonas masculinas) y los niveles elevados de antígeno prostático específico pueden ayudar a determinar el tamaño del tumor.

Cáncer prostático progresa lentamente y no puede causar serios problemas en todas las personas, a veces, especialmente con los adultos mayores, el médico no puede recomendar ningún tratamiento específico salvo supervisión. Según el Instituto Nacional del cáncer, los hombres más jóvenes (50 a 60) pueden considerar el tratamiento debido a la mayor esperanza de vida. Procedimientos quirúrgicos incluyen la prostatectomía radical con extirpación de la próstata y los ganglios linfáticos. Mayoría de los hombres elige procedimientos de conservación de los nervios, pero puede ocurrir disfunción eréctil o impotencia. Si el cáncer se ha propagado, más el tratamiento incluye radioterapia de haz externo y la terapia de supresión de andrógenos (hormona masculina). Como alternativa a la cirugía y la radiación, algunos eligen implantación de radioisótopos. Aquellos con cáncer más avanzado pueden tener una combinación de terapias.

Prevención

Todos los hombres mayores de 50 deben tener exámenes regulares anuales de la próstata y deben ser conscientes de los cambios en los patrones de micción que puede indicar agrandamiento de la próstata.

PSA

La prueba de antígeno prostático específico (PSA) puede indicar el crecimiento del tumor, pero utilizando la prueba rutinariamente a los hombres de la pantalla es polémico como muchas cosas pueden afectar el nivel de PSA, y altos niveles pueden pronta intervención médica cuando no hay cáncer. La prueba de PSA es aprobado por la FDA para el uso para hombres mayores de 50, y la prueba proporciona control durante el tratamiento.

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